«لبن الأطفال»: رحلة في تطور التركيبة السحرية

هل شهدت يوما نقصًا في ألبان الأطفال في بلدك؟

ربما تجد رفوف الصيدليات فارغة ويتبادر إلى ذهنك ما الشيء المميز لهذا المنتج؟ وهل هناك فرق بينه وبين اللبن الحيواني أوالنباتي ولم يحتاجه الطفل؟

في البداية، السر يكمن في أهمية الرضاعة الطبيعية للمولود الجديد. لبن الأم ليس مجرد حليب أبيض بل هو مصدر رئيسي للغذاء المتكامل الضروري لنمو الطفل وبناء أجهزته الحيوية والمناعية وحمايته من العدوى.

عندما يكون اللبن غير كافٍ للطفل خاصة في حالة التوائم أو عندما تصاب الأم بمرض معدٍ وكذلك نتيجة ظروف العمل، ومن ثم تتجه نحو الألبان الصناعية التي تكتسب أهمية كبيرة في حالة غياب الرضاعة الطبيعية.

تنصح منظمة الصحة العالمية (WHO) الأمهات بالرضاعة الطبيعية بشكل منتظم خلال الشهور الستة الأولى لحياة المولود واستمرار تناول الطفل للبن الأم حتى عامه الثاني ضروري للنمو.

التركيب المميز

هناك اختلافات في التركيب بين مكونات اللبن البشري عن اللبن الحيواني مثل الأبقار والماعز. يتفرد اللبن البشري بملاءمته لنمو الطفل، لكن تظل الرضاعة الطبيعية هي الأفضل للمولود مهما بلغ التطور في صناعة الألبان الصناعية.

مثال: يحتوي اللبن البشري على 1% بروتين منها بروتين كازين بنسبة 40%، وعلى واي بروتين بنسبة 60%. بينما لبن الأبقار يحتوي على 3.5% بروتين، بنسبة 80% كازين، و20% وأي بروتين. وهناك اختلافات أخرى في نسبة السكريات والأملاح والمعادن والفيتامينات والعناصر الأساسية.

تركيز المكونات في ألبان الفصائل المختلفة

مقتطفات تاريخية

المرضعة Wet Nurse

تقوم بإرضاع الطفل بديلًا عن الأم و الأدلة على وجود هذه المهنة تعود إلى ألفي عام قبل الميلاد واستمرت حتى القرن التاسع عشر. لو لم يجد الطفل مرضعة في هذا الزمن فانه يتعرض للجوع والموت.

أواني الرضاعة feeding bottle

• كانت عبوات وأواني الرضاعة موجودة تاريخيًا منذ العصر الحجري الحديث (Neolithic). كانت تُصنع من الفخار والخشب وكذلك السيراميك وقرن الثور وخلال العصور الوسطى من الفضة. كان لبن الحيوانات هو الغذاء البديل منذ آلاف السنين.
• في منتصف القرن التاسع عشر قام «إليا برات Elijah pratt» (عام 1845م) في نيويورك بصناعة أول حلمة صناعية من المطاط.

لبن الأطفال baby formula

• في عام 1760م قام الكيميائي «جان تشارلز Jean Charles Des-Essartz» بتحليل ومقارنة مكونات اللبن البشري مع لبن الأبقار.

• في سنة 1810م اقترح «نيكولاس أبرت Nicholas Appert» طريقة لتعقيم وحفظ الأغذية والمشروبات في أوعية مغلقة والتي أثبتتها «أبحاث باستير 1846 pasteur»، وأطلق عليها «عملية البسترة Pasteurization» (أثبت بعد ذلك أنها تتسبب في نقص فيتامين C وفيتامين D في اللبن المبستر).
• حدث آخر مهد الطريق أمام تصنيع لبن الأطفال وهو اختراع اللبن المبخر evaporated Milk عام 1853م بواسطة «ويليم نيوتن». ثم الأهم في 1856م اللبن المكثف condensed milk بإضافة كميات كبيرة من السكر إلى اللبن المبخر بواسطة «جايل بوردن Gail borden» الذي يتميز بخاصية hyperosmolarity التي تمنع نمو البكتيريا.

التركيبة الأولى

• في عام 1867م قام الكيميائي «جوستاس فون ليبيج Justus von Liebig» بتطوير أول لبن للأطفال infant formula لغرض تجاري، وأطلق عليه Liebig’s Soluble Food for Babies؛ عبارة عن (دقيق القمح + شعير + بيكروبونات البوتاسيوم) وكانت تخلط بلبن حيواني سبق تسخينه. بعد ذلك ظهرت منتجات شبيهة مثل mellin’s infant food.
• في عام 1874م ظهر أول لبن أطفال لا يحتاج إلى خلطه بلبن حيواني وهو عبارة عن مسحوق من (اللبن + الدقيق + الشعير + السكر).
• في عام 1890م قام الطبيب «توماس مورجان» بتقديم Thomas Morgan Rotch’s percentage method وهي وصفة تحضر في المنزل (Home made formula) وحازت على شهرة واسعة. كانت تحضر عن طريق خلط (لبن الأبقار مع العسل والقشدة والسكر) بنسب محددة لتحقيق ما كان يعتقد قيمة غذائية شبيهة باللبن البشري.
• ظل الأطفال يعانون من مشكلات صحية مثل العدوى البكتيرية أو هشاشة العظام ومرض نقص فيتامين C ونقص المناعة وهي أعراض لا توجد مع الرضاعة الطبيعية.
• في 1883م اكتشف Meynberg طريقة لتصنيع condensed Milk لبن مكثف دون إضافة زيادة من السكر أو التقليل من الدهون. الطريقة هي أن يتم تبخير 60% من الماء من اللبن ثم تسخينه إلى 200 °C في أوعية مغلقة.
• وفي نفس الوقت عام 1885م كشف «meigs and biedert» عن لبن أطفال قريب من اللبن البشري بنسب (بروتين 1.1 g /100ml بنسبة 40% كازين و 60% واي بروتين).
• في عام 1909م قام «جون روهور John Ruhräh» بإنتاج أول لبن أطفال من أصل نباتي من الصويا soya، أصبح متاحا في السوق الأمريكية عام 1929م. كان لهذا اللبن عدة مشكلات مثل نقص الفيتامينات إلى اللون والرائحة غير الجيدة. استمرت محاولات تطويره إلى 1960م حيث تم إنتاج نوع شبيه اللون باللبن وبدون رائحة.
• في أواخر 1950م قام «ألفريد بوزوورث Alfred Bosworth» بإصدار تركيز وتركيب لبن Similac اختصارًا لـ «similar to lactation». ثم قدمت Mead Johnson منتج Enfamil الذي يختصر جملة «Infant Meal». وتوالت منتجات حليب الأطفال في الإنتاج في العقود التالية مع حملات إعلانية ضخمة على فاعليتها وقربها من اللبن البشري.
• مع الثورة الصناعية والتحاق المرأة بسوق العمل تزايد الاعتماد على لبن الأطفال. ثم تناقص بعد الحركة النسوية وظهور وسائل منع الحمل مما تسبب في ازدياد حملات الإعلان التجارية عن لبن الأطفال.

انتكاسة

• في 1960م قامت الشركات المصنعة للبن الأطفال بتغييرات في تركيب اللبن ليصبح أقل كلفة وكانت تتكون من (حمض اللاكتيك، سكر اللاكتوز، دهون ومعادن).
• في 1970م نتيجة انخفاض معدل المواليد في الدول الصناعية اتجهت الشركات إلى الدول النامية والفقيرة ونتيجة لعدم النظافة وتلوث المياه التي تخلط بمسحوق اللبن المجفف وتخفيف الألبان باهظة الثمن بالماء غير المطهر بالكلورين.
• أدى ذلك زيادة حالات الوفيات في الأطفال في المناطق الفقيرة بشكل كبير (في الغالب الإصابة كانت بالإسهال الحاد). وفي عام 1977م تصاعدت حملة مقاطعة ضد شركة نستله Nestle لوقف إنتاج ألبان الأطفال والعودة إلى لرضاعة الطبيعية.
• نتيجة لذلك أصدرت منظمة الصحة العالمية WHO كودًا معياريًا يحظر تسويق Marketing ألبان الأطفال الصناعية والإعلان عنها أو منح العينات المجانية للأمهات (International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes).

التركيبة السحرية

http://gty.im/512770796

اللبن هو عبارة عن مستحلب طبيعي «natural emulsion» يحضر عن طريق مزج قطرات صغيرة من الدهون والزيوت تعلق «suspended» في الماء.

يحتوي لبن الأم على عناصر أساسية وهي البروتين،المعادن،الأملاح، السكريات والعناصر النادرة. يتم تحضير لبن الأطفال ليشبه في تركيبه اللبن البشري.

لبن الأطفال الصناعي «Infant formula» هو لبن صناعي يتم تصنيعه كبديل غذائي ليشبه تركيبه اللبن البشري.

تركيب اللبن الصناعي متنوع للغاية نظرا للحاجات البيولوجية لنمو الطفل والمعايير الصارمة للجودة.

المكونات الأساسية للبن الأطفال تشمل:

1. البروتين
2. الكربوهيدرات
3. الاحماض الدهنية
4. الأملاح
5. السكريات
6. المعادن
7. الفيتامينات
8. الاضافات

ويتم زيادة قوة التركيبة بإضافة عناصر أخرى يحتاجها الطفل ولم تحتويها القاعدة (base) سواء كانت نباتية لو حيوانية أو مصنعة.

الأنواع

هناك أربع أنواع أساسية لبن الأطفال من حيث التركيب:

تركيبة تعتمد على اللبن كأساس (Milk based)

تعتمد على لبن الأبقار لأن معظم الأطفال ليس لديهم مشكلة في هضمه ويتم إضافة عناصر غذائية أخرى اليها. لبن الأبقار غير مناسب في حالة الأطفال أقل من سنة لأنه يحتوي على نسبة عالية من البروتين ونسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم كذلك، ويحتوي على كميات قليلة من الكربوهيدرات والأحماض الدهنية الأساسية وينقصه المعادن والفيتامينات.

وأدخلت تعديلات على تركيب لبن الأبقار في الصناعة بتطوير بنية مركبات الدهون الثلاثية مع الأحماض الدهنية لتكون (OPO) بدل من (POP) وهذا التطوير ليغدو اللبن أكثر قربًا من قوام وبنية جزيئات اللبن البشري.

قاعدة من اللبن ومصل اللبن (milk and whey based)

اللبن يكون في صورة منزوع الدسم (Skim milk).

تركيبة تعتمد على الدهون النباتية او الحيوانية ( Animal or vegetable fat based formulas)

بعض الأطفال لديهم حساسية لمكونات لبن الأبقار وهذه التركيبة تعتمد على مصدر نباتي مثل دقيق فول الصويا Soy formula وإضافة شراب الذرة corn syrup.

تركيبة خالية من اللبن «Non-milk based» مثل protein hydrolysate

هذه التركيبة للأطفال الذين لديهم حساسية للبن الأبقار ولبن الصويا.

بعض الأحيان تضاف للبن الأطفال عناصر مثل الحديد لتحضير لبن صناعي في حالات الأنيميا ويكون في صورة «ferrous sulphate» لأنه أكثر سهولة في الامتصاص.

في حالات نقص وزن الطفل المولود غير مكتمل النمو يتغير تركيب اللبن الصناعي (Premature Infant Formula). يتم زيادة نسبة البروتين والمعادن وتقليل سكر اللاكتوز وزيادة (corn syrup) شراب الذرة.

التصنيع:

• تعتمد أغلب الشركات الأمريكية المصنِعة للبن الأطفال الصناعي على التركيبة المعدلة لمنتج جريستنبرجر grestenberger في 1915 وهي تحتوي على (4.6% دهون نباتية وحيوانية + 6.5% كربوهيدرات+0.9 % بروتين) وأطلق عليها اسم (SMA synthetic Milk Adapted).
• مسحوق لبن الأطفال المجفف يتم تصنيعه في أكثر من 50 مصنع حول العالم. عملية التصنيع تعتمد على طريقتين أساسيتين هما:

عملية المزج الجاف (dry blending process).

بعض المصانع تستخدم جمع بين الطريقتين. أهم معيار هنا هو الحفاظ على المسحوق بعيدًا عن التلوث الميكروبي والمزج الجيد لخليط المكونات.

مراحل عملية تصنيع لبن الأطفال تشمل خلط المكونات، والتبخير، والتجانس، والبسترة، والمزج، والتجفيف، والتعبئة والوسم (labeling).

ضبط الجودة

• FDA (Food and Drug Administration) قانون لبن الأطفال 1980 Formula Act Infant: تحت هذا القانون قامت FDA بفرض إدارة شاملة لعملية تصنيع البان الأطفال وتشمل عمليات قبول عينات المكونات مرورا ب الخلط والمعيار الموحد وتقييم المنتج النهائي.

• كود الحكومة الأمريكية وتتبع دول أخرى كود خاص بالحكومة بها.
• معايير هيئة تصنيع الغذاء (the International Dairy Federation).

هكذا نرى أن البان الأطفال ليس لها تركيب واحد وهي تحاول أن تصل إلى التركيب المشابه للبن البشري. سنناقش في المرة القادمة البدائل في حالة غياب اللبن الصناعي وكيف يمكن مقارنة الرضاعة الطبيعية والصناعية من حيث تركيب اللبن والأثر الصحي على الأم والطفل.