فرص الإصابة بالاكتئاب أعلى في مرضى التوحد
محتوى مترجم | ||
| المصدر |  | |
| التاريخ | ||
| الكاتب | ||
يمكن للاكتئاب أن يؤدي لتداعيات مدمرة لحياة المصابين بالتوحد، وتشمل تلك التداعيات فقدان المهارات التي سبق اكتسابها، و مواجهة المزيد من الصعوبات في تنفيذ المهام اليومية، وفي أسوأ الحالات محاولة الانتحار، ولذلك يجب الكشف الدوري على المصابين بالتوحد للتأكد من عدم إصابتهم بالاكتئاب، وتلقي العلاج المناسب في حينه.
والتوحد هو اضطراب يشمل معاناة الشخص من صعوبات في التفاعلات الاجتماعية، وإظهاره أنماطًا متكررة محددة من السلوكيات، ويزيد التوحد من مخاطر الإصابة بالأمراض العقلية الجسيمة. وحتى الآن، لا يعرف الأطباء والباحثون نسبة المصابين بالاكتئاب من بين الأشخاص الذين يعانون من التوحد.
وأظهرت الدراسة التي نُشرت في دورية «Journal of Abnormal Child Psychology»؛ شملت مراجعة منهجية لحوالي 8 آلاف مقال بحثي، وجود دليل علمي واضح على انتشار الاكتئاب بشدة بين الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد، كما أظهرت أيضًا أن الاكتئاب أكثر شيوعًا بين البالغين المصابين بالتوحد الذين يتمتعون بنسب مرتفعة من الذكاء.
أعراض الاكتئاب والتوحد
يعرف الاكتئاب السريري في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الذي تصدره الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين بأنه نمط طويل الأمد من المزاج السلبي.
تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب فقدان الاهتمام بممارسة الأنشطة المختلفة، والتغيرات الفسيولوجية مثل النوم والشهية للطعام واضطراب مستويات الطاقة، والتغيرات الإدراكية مثل الشعور بفقدان القيمة الذاتية وصعوبة التركيز، بالإضافة إلى الأفكار والأفعال الانتحارية. ويعد الاكتئاب السريري السبب الأول لإصابة الأشخاص الطبيعيين بالإعاقة حول العالم.
ويُشخص الاكتئاب لدى المصاب بالتوحد وفقًا لنفس المعايير، ولكن يصعب اكتشاف الأعراض، إذ يجد المصابون بالتوحد صعوبة في التعرف على مشاعرهم والتعبير عنها، ولذلك يجب على الأطباء الاعتماد على ملاحظة التغيرات السلوكية، أو التواصل مع الأشخاص القريبين منه لتشخيص المرض.
ويجب على الأطباء مراعاة عدم الخلط بين أعراض الاكتئاب وأعراض التوحد، على سبيل المثال، يعاني كل من المصابين بالتوحد والمصابين بالاكتئاب من وجود صعوبات في إقامة علاقات اجتماعية. ولكن الفارق بين المرضين يكمن في السبب الذي يؤدي إلى المشكلة، فالمصابون بالتوحد يفتقرون إلى المهارات الاجتماعية اللازمة للتواصل مع الآخرين، بينما غالبًا ما يبتعد المصابون بالاكتئاب عن الاختلاط بالآخرين لأنهم فقدوا القدرة على الاستمتاع بالتواصل الاجتماعي.
ارتفاع الذكاء مرتبط بارتفاع معدلات الإصابة بالاكتئاب
أظهرت الدراسة ارتفاع معدلات الإصابة بالاكتئاب لدى المصابين بالتوحد الذين يتمتعون بذكاء فوق المتوسط، وهو ما يخالف نسب الإصابة بالاكتئاب لدى الأشخاص الطبيعيين، إذ يرتبط انخفاض معدلات الذكاء بارتفاع معدلات الإصابة بالاكتئاب.
ورغم أن الدراسة لم تبحث في السبب وراء ارتباط الذكاء المرتفع بزيادة معدلات الإصابة بالاكتئاب لدى المصابين بالتوحد، فقد قدمت بعض الافتراضات حيال ذلك، فمن جانب، قد يكون لدى المصابين بالتوحد –والذين يتمتعون بنسبة مرتفعة من الذكاء- قدرة أكبر على إدراك المصاعب الاجتماعية المرتبطة بحالتهم، وقد يؤدي هذا الإدراك إلى إصابتهم بالاكتئاب بمعدلات أكبر.
ومن جانب آخر، قد يواجه منخفضو الذكاء من المصابين بالتوحد صعوبات أكبر في التعبير عن أعراض الاكتئاب التي يشعرون بها، ما يصعب على الأطباء تشخيص الاكتئاب في هذه الفئة.
تأثير المنهجية البحثية
كما أظهرت الدراسة كيف يمكن لمنهجية الدراسات التي تُقيّم الاكتئاب، التأثير على معدلات الاكتئاب في نتائجها، فمعدلات الاكتئاب كانت مرتفعة في الدراسات التي استخدمت المقابلات الشخصية المعيارية المُمنهجة، مقارنة بالدراسات التي استخدمت أساليب تقييم أقل رسمية، وقد يكون السبب في ذلك هو قدرة المقابلات الممنهجة على التعرف على أعراض للمرض لم تستطع المنهجيات الأخرى التعرف عليها، وفي نفس الوقت، قد تكون المقابلات الممنهجة غير دقيقة في استنتاجاتها، بسبب أنها ليست مصممة للمصابين بالتوحد.
وارتفعت أيضًا معدلات الإصابة بالاكتئاب عندما سأل الأطباء المصابين بالتوحد حول الأعراض التي يعانون منها مباشرة، بدلًا من توجيه الأسئلة إلى ذويهم، رغم عدم قدرتهم أحيانًا على ملاحظة أعراض الاكتئاب. كما يحتمل أن هؤلاء الأطباء قد استعانوا بأقارب المرضى، إذا كانوا غير قادرين على التعبير عن الأعراض التي يعانون منها، بسبب انخفاض معدلات ذكائهم على سبيل المثال.
ومن النتائج المهمة لتلك الدراسة، حقيقة أن الاكتئاب منتشر بين المصابين بالتوحد بمعدلات أعلى مما كان يُعتقد في السابق، الأمر الذي قد يدفع الأطباء إلى ضم تقييم أعراض الاكتئاب إلى ممارساتهم التشخيصية المعتادة مع المصابين بالتوحد، وسيضمن هذا التقييم تلقي المصابين بالتوحد علاج الاكتئاب على الوجه الأمثل.
